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铅中毒临床表现及治疗药物【职业卫生高级试题分析】

发布于 2017-09-26 15:41  编辑:Ywen
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预防系列 预防系列

适用考试:预防系列正(副)高级职称考试考试

科目:预防系列考试—职业卫生试题及答案


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铅中毒临床表现及治疗药物


临床表现

1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色;

2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷;

3.心悸、面色苍白、贫血;

4.血管痉挛,肝肾损害;


诊断依据

1.有铅及其化合物接触史。

2.有典型的临床症状和体征。

3.尿中或血中铅浓度明显升高。


疾病治疗

治疗原则

1.彻底清除毒物(洗胃、导泻有皮肤清洗)。

2.使用特殊解毒剂。

3.对症处理。


用药原则

1.轻症以用药框限中的“A”及“B”治疗。

2.重症按用药框限“A”、“B”、“C”综合治疗。

3.必要时可应用排铅类药物。



真题(案例):

某男,33岁,从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲不振,便秘。


1.[单选题]首选解毒剂为

A.二巯基丙醇

B.依地酸二钠钙

C.二巯基丙磺酸钠

D.青霉胺

E.二巯基丁二酸钠

参考答案:B


2.[单选题]该患者的诊断可能是

A.汞中毒

B.铅中毒

C.锰中毒

D.苯中毒

E.以上均不是

参考答案:B


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依地酸二钠钙药理作用


它能与多种二价、三价金属螯合,形成稳定的可性金属络合物,经肾脏随尿排出。本品由胃肠道吸收少,由静脉或肌肉给药,主分布于细胞外液,在一小时内由尿中排出50%,24小时内可排出90%以上。


用药后,细胞外液内的铅排出迅速,细胞内铅排出缓慢。在临床上主要用于治疗无机铅中毒,对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。


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